Cáncer de Mama: Detección precoz y tratamiento

E l Cáncer de Mama es la neoplasia mas frecuente en las mujeres, se estima que en España se diagnostican 22.000 nuevos casos cada año y en Cataluña 3260 casos. La mortalidad por Cáncer de Mama decrece anualmente gracias a los avances en su diagnóstico precoz y en el tratamiento. De hecho, los casos en los cuales se detecta de forma temprana la probabilidad de superarlo llega parcticamente al 100%.

El diagnóstico de Cáncer de Mama se basa en tres aspectos fundamentales:

• Valoración clínica:
  • Factores de riesgo para Cáncer de Mama personales, hereditarios y familiares).

Antecedentes de enfermedades que pueden influir en el tratamiento que se va a seguir.

• Características clínicas del tumor: tamaño, tiempo de evolución, localización, infiltracion a estructuras vecinas, presencia de ganglios afectados/adenopatías.
• Estadificación correcta del la enfermedad.

• Estudio por Imagen:La exploración radiológica inicial delante de una sospecha de Cáncer de mama e la Mamografía Estandard Bilateral, que puede complementarse con proyecciones adicionales, ecografía y otros estudios de imagen resonancia magnetica9 en caso de ser necesario. La mamografia debe incluir:

• Descripción morfológica de la lesión.
• Tamaño y localización tumoral.
• Multifocalidad/Multicentricidad.
• Grado de sospecha de maliginidad.

• Análisis Citohistológico:

Para llegar al diagnóstico del tipo de tumor se puede realizar:

• Punción de aspiración con aguja fina (PAAF).
• Biopsia radioguiada con aguja gruesa (BAG).
• Biopsia radioguiada asistida por vacio (BAV).
• Biopsia radioguiada abierta.

Tratamiento del Cáncer de Mama

El tratamiento del cáncer de mama depende del tamaño y la localización del tumor, así como de la extensión o estadio de la enfermedad. En la mayoría de los casos suele realizarse la llamada terapia trimodal: cirugía, quimioterapia y radioterapia.

La secuencia habitual es realizar en primer lugar la cirugía, seguida de un tratamiento de quimioterapia y de radioterapia.
En algunos casos, se realiza quimioterapia antes de la cirugía, ante todo en casos de tumores grandes o para reducir el tumor y poder realizar una cirugía menos agresiva (conservadora).

Una vez extirpado el tumor, el análisis anatomopatológico de este (tamaño, subtipo celular, etc.), y sus características biológicas (grado de malignidad, sensibilidad o no a estímulos hormonales, etc.) determinan el riesgo de recaídas loco-regional y/o a distancia, y la necesidad de administrar un tratamiento postquirúrgico con quimioterapia-radioterapia-hormonoterapia para minimizarlo.