Césarea: ¿Cómo cuidar la herida?

L a cesárea es una técnica quirúrgica que se practica para extraer al bebé y a la placenta del útero materno, cuando por alguna razón el parto vaginal no es posible. En España aprox. de los 500.000 partos que se producen cada año 125.000 acaban en cesárea, uno de cada 4 niños.

Entre los tipos de Cesárea según su indicación tenemos:

• Cesárea electiva: es aquella que se realiza en gestantes con patología materna o fetal que contraindique o desaconseje un parto por vía vaginal. Es una intervención programada, ideal a partir de la semana 39 para disminuir las complicaciones fetales.
  • Presentación nalgas, transversa o oblicua.
  • Macrosomía fetal.
  • Placenta previa.
  • Infecciones maternas ( HIV, herpes genital, entre otras).
  • 2 o más cesáreas anteriores, antecedente de cirugía uterina como Miomectomía o cesárea antes de las 30 semanas ( por el tipo de incisión uterina longitudinal que se suele utilizar).
  • Patologia materna o fetal que desaconseje el parto vaginal ( Cardiopatía materna, riesgo de Accidente Vascular Cerebral).
  • Embarazo múltiple.
  • Cesárea a petición de la paciente.
• Cesárea en curso de parto o de recurso: se indica y realiza durante el curso del parto por distintos problemas, generalmente por distocia. Se incluyen: desproporción pélvico fetal, inducción del parto fallida, distocia de dilatación o descenso y parto estacionado. No existe riesgo inminente para la madre ni para el feto. La indicación más frecuente es el trabajo de parto que no evoluciona satisfactoriamente.
  • Fracaso e la inducción del parto.
  • Trabajo de Parto estacionado.
  • Desproporción feto-pélvica.
  • Cesárea electiva que inicia el trabajo de parto espontáneamente.
• Cesárea urgente: es aquella que se realiza como consecuencia de una patología aguda grave de la madre o del feto, con riesgo vital materno-fetal o del pronóstico neurológico fetal, lo que hace aconsejable la finalización del embarazo rápidamente.
  • Sospecha/pérdida del bienestar fetal.
  • Desprendimiento prematuro de placente.
  • Ruptura uterina.
  • Prolapso de cordón umbilical.

Recomendaciones generales:

Levantarte y caminar una vez que estes en casa te ayudará a sanar más rápido.
Deberías ser capaz de realizar la mayor parte de tus actividades regulares en 4 a 8 semanas, pero antes de eso:

• No levantes nada que pese más que tu bebé durante las primeras 6 a 8 semanas.
• Puedes realizar caminatas cortas y los quehaceres suaves de la casa sin problema. Aumente lentamente la cantidad que haces.
• No manejes automóvil durante 3/4 semanas.
• Reposo relativo.
• Evita los esfuerzos y levantar peso exagerados.
• Evita los movimientos bruscos.
• Evita el consumo de alcohol y tabaco.
• Si tienes Anemia, Diabetes u otro problema avísale a tu médico porque quizás necesites cuidados adicionales.

Cuidados de la herida:

• Mantén la herida seca (si es necesario usa el secador de cabello con aire frío).
• Cura la herida 2 veces al día (lávate las manos con agua y jabón antes y después).
• Evita la ropa ajustada sobre la herida.
• Si comienzas a tener dolor, enrojecimiento, calor, aumento de la secreción en la herida acude con tu médico.

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¡No olvides acudir a la visita de control con tu médico en los 7-10 días posteriores a la cesárea!